ABSTRACT
Objective: Evaluation of the practical effectiveness of a Narrative Medicine (MN)-based intervention on adaptive capacity and relapse prevention in patients with severe mental illness (SMIs) residing in a protected community during the Pandemic due to Covid 19. Method: During the second lockdown, in a residential community with 20 subjects all suffering from SIMs, a group of 6 patients was included in an experimental protocol designed on the principles of MN and compared in parallel with a control group of the same number of patients. The clinical evolution was measured with standardized assessment tools (GAF;CGI;BPRS;MMSE;EuroQoL) together with a nonstandardized qualitative methodology. The total duration of the study was 16 weeks. Results: At the end of the study there was a significant improvement in the score of CGI, GAF, BPRS and in particular, about the latter, in the dimensions of: feelings of guilt, suspiciousness, hostility, affective flattening. On a qualitative level, there was a parallel improvement in the ability to express and recognize emotions with favorable effects on relationships. At the same time, a greater satisfaction of the operators was appreciated. There were no relapses and no need for hospitalization or changes in ongoing therapy. Conclusions: Our experience has shown that during the stressful event of the pandemic, rather than foreseeable relapses, the MN approach has led to an improvement of the clinical picture not only in the patients of the study, but also, albeit to a lesser extent, in the other guests of the community. At the same time, increased satisfaction of the operators was appreciated. The integration between EBM-based clinical practice and MN appears to be a promising field of research for further studies on patients with SMIs in residential care regarding appropriateness of interventions, quality of treatments, cost-effectiveness and optimization of resources. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved) (Italian) Oggetto: Valutazione dell'efficacia pratica di un intervento basato sulla Medicina Narrativa (MN) su capacita di adattamento e prevenzione delle ricadute in Pazienti affetti da Malattia Mentale Severa (SMIs) residenti in una comunita protetta durante la Pandemia dovuta a Covid 19 Metodo: Durante il secondo lockdown, in una comunita residenziale con 20 soggetti tutti affetti da SIMs, un gruppo di 6 pazienti e stato inserito in un protocollo sperimentale progettato sui principi della MN e confrontato parallelamente a un gruppo di controllo di altrettanti pazienti. L'evoluzione clinica e stata misurata con strumenti di valutazione standardizzati (GAF;CGI;BPRS;MMSE;EuroQoL) congiuntamente a una metodologia qualitativa non standardizzata. La durata complessiva dello studio e stata di 16 settimane. Risultati: A conclusione dello studio si e osservato un significativo miglioramento del punteggio di CGI;GAF;BPRS e in particolare, circa quest'ultima, nelle dimensioni di: sentimenti di colpa, sospettosita, ostilita, appiattimento affettivo. Sul piano qualitativo si riscontrava un miglioramento parallelo della capacita di esprimere e riconoscere le emozioni con ricadute favorevoli sulle relazioni. Congiuntamente si e apprezzata una maggiore soddisfazione degli operatori. Non si sono verificate ricadute e non sono stati necessari ricoveri o variazioni delle terapie in corso. Conclusioni: Dalla nostra esperienza e risultato che durante l'evento stressante della pandemia, piuttosto che prevedibili riacutizzazioni, attraverso l'approccio basato sulla MN si e ottenuto un miglioramento del quadro clinico non solo nei pazienti dello studio, ma di riflesso, seppure in minor misura, anche negli altri ospiti della comunita. Contestualmente si e apprezzata una maggiore soddisfazione degli operatori. L'integrazione tra pratica clinica basata sulla EBM a MN appare un promettente campo di ricerca per ulteriori studi su Pazienti con SMIs in assistenza residenziale riguardo appropriatezza degli interventi, qualita dei trattamenti, economicita e ottimizzazione delle risorse. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved)